很多新手妈妈产后都受到乳汁不足的困扰，中医药博大精深，在调理产后缺乳方面独具智慧。中医认为，乳汁由气血所化生，赖肝气之疏泄而畅行。产后缺乳或为气血亏虚，或为肝气郁结，或为痰湿阻滞，不可盲目进补。我们按照“一辨、二按、三养”的通乳“三步走”，梳理从内调到外治再到日常养护的完整方案，助您顺利实现母乳喂养。
第一步：辨清体质对症调理
同样是缺乳，原因各不相同。首先要辨明自己属于哪种类型，才能选对食疗方，避免盲目进补加重问题。
气血亏虚型：乳汁清稀，化源不足
表现：乳汁清稀量少，乳房柔软无胀感，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、头晕心悸等。调理原则：益气养血，健脾通乳。食疗建议：适当增加鲫鱼汤、猪蹄汤、当归生姜羊肉汤、黄芪炖鸡汤，但不宜过于滋腻。
肝郁气滞型：乳胀不通，情志不畅
表现：乳汁量少不畅、乳房胀痛或有硬结，伴情绪低落、烦躁易怒、胸胁胀满、夜寐不安等。调理原则：疏肝解郁，通络下乳。食疗建议：适量饮用玫瑰花茶、佛手茶、陈皮水，也可食用香附佛手粥、金橘汤。
痰湿阻滞型：乳汁黏稠，形体偏胖
表现：乳汁黏稠量少，乳房丰满而柔软，伴形体偏胖、胸闷恶心、口中黏腻、舌苔厚腻等。调理原则：健脾祛湿，化痰通乳。食疗建议：饮食宜清淡，适当食用薏苡仁、赤小豆、陈皮、茯苓等，推荐薏苡仁赤小豆粥、陈皮鲫鱼汤。
第二步：按对穴位通调乳络
在辨清体质、内调饮食的基础上，配合穴位按摩，能直接疏通乳络，激发泌乳反射。以下5个穴位每日操作2～3次，每穴按揉3～5分钟，力度以局部酸胀为度。
膻中穴：位于两乳头连线的中点。能宽胸理气、通调乳络，尤其适合乳房胀痛、乳汁不通者。
乳根穴：在前胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。可疏通乳房局部气血，起到通经下乳的作用。
少泽穴：在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸。这是通乳的特效穴，用拇指指甲掐按至酸胀感，每次1～2分钟，能有效助力乳汁分泌。
足三里：位于小腿外侧，犊鼻（膝盖外侧凹陷处）下3寸。用拇指按揉3～5分钟，可健脾益气、补益气血，尤其适合气血亏虚型缺乳。
太冲穴：位于足背第1、2跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，能疏肝解郁、调畅气机，适用于肝郁气滞型缺乳。
第三步：养好习惯筑牢根基
前两步解决了“吃什么”和“按哪里”的问题，但若日常习惯跟不上，效果也会打折扣。这一步是巩固疗效、防止复发的关键。
早吸吮、勤哺乳：产后尽早让婴儿吸吮乳头，按需哺乳，婴儿吸吮是最天然的通乳方式。
调畅情志：保持心情舒畅，避免焦虑。家人多支持，产妇可通过听音乐、倾诉、冥想缓解压力。
合理饮食：保证每日饮用汤水2000毫升以上，避免生冷、辛辣、油腻的食物。
充足休息：与婴儿共同调整作息，气血充足才能化生乳汁。
温和运动：散步、产后瑜伽、八段锦等，每次20～30分钟，促进气血循环。
乳房护理：哺乳前温敷3～5分钟，哺乳后涂少许乳汁防皲裂，穿宽松内衣。
作者：妇科 席艳雪 韩烁烁
来源：中国中医药报
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